沅江市醫(yī)療保障局機構(gòu)職能

      索 引 號:4309810018/2025-1492195 發(fā)布機構(gòu):沅江市醫(yī)保局 發(fā)文日期:2025-02-24 信息類別:綜合政務(wù) 公開范圍:全部公開 公開方式:政府網(wǎng)站

       

      沅江市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署以及省委、益陽市委、沅江市委的部署要求,在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。 主要職責(zé)是:

      (一)組織實施全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準。

      (二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

      (三)組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制,組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

      (四)組織實施城鄉(xiāng)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制。

      (五)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

      (六)組織實施藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策。

      (七)組織實施全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違 法違規(guī)行為。

      (八)負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督全市醫(yī)療保障經(jīng)辦和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。負責(zé)全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、離休干部等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費 用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

      (九)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

      (十)職能轉(zhuǎn)變:完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋 全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平, 確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

      (十一)與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、 市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度政策銜接, 建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

       (十二)聯(lián)系方式:

              業(yè)務(wù)辦理:

              醫(yī)療保障事務(wù)中心地址:沅江市瑞豐商貿(mào)城政務(wù)中心三樓醫(yī)保專區(qū)

              參保、停保、繳費咨詢電話:0737-2717103
                 補償待遇、異地就醫(yī)、意外傷害備案、政策咨詢電話:0737-2817102

              辦公時間:9:00-12:00   13:00-17:00 (工作日)
                 

              政務(wù)辦理:

              醫(yī)療保障局機關(guān)辦公地址:沅江市金竹路5號   

              醫(yī)療保障局局機關(guān)投訴電話:0737-2726749

              辦公時間:冬季:8:00-12:00   14:00-17:30 (工作日)

                        夏季:8:00-12:00   15:00-18:00 (工作日)


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