2024年，沅江市醫療保障局在市委、市政府的領導下，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的二十屆三中全會精神，貫徹落實習近平法治思想的重要要求，嚴格依法履行醫保工作職能，規范行政執法行為，全力推動我市醫療保障事業高質量發展。現將我局2024年度法治政府建設工作報告如下：

一、主要舉措和成效

（一）深入學習習近平法治思想，全力推動法治政府建設

1.我局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平法治思想，將法治建設作為全局工作的重中之重。通過黨組會議、理論學習中心組學習會議等多種形式，組織全體干部職工深入學習黨的二十大和黨的二十屆三中全會精神，以及習近平法治思想的核心要義。

2.我局成立了由黨政主要負責人牽頭的法治建設領導小組，負責全面領導行政執法體制改革工作。同時，制定了詳細的法治建設工作計劃，明確了改革的目標。建立了行政執法公示制度、執法全過程記錄制度和重大執法決定法制審核制度，以確保行政執法的合法性和規范性。

（二）堅持依法依規行政，嚴格履行職能職責

1.嚴格落實法律審查制度。充分發揮黨政機關法律顧問作用，聘請了專業資深律師擔任局常年法律顧問，提供法律意見，保證法律顧問在制定重大行政決策、推進依法行政中發揮積極作用。加強對重大行政決策的合法性審查，提高依法依規議事決策水平。

2.加大醫保領域監督執法力度。深入開展醫保基金違法違規問題專項整治工作，通過自查自糾、智能監控、全覆蓋檢查以及飛行檢查等方式，嚴厲查處醫保領域違法違規行為。為加強醫療保障基金安全，堅決打擊欺詐騙保行為，4月，我局在全市范圍內組織開展了以“基金監管同參與 守好群眾救命錢”為主題的集中宣傳月活動。

（三）加強法制宣傳，扎實開展普法

1.加強干部隊伍法治培訓。2024年3月開展了行政執法人員全員輪訓。2024年9月組織我局執法人員參加了本年度行政執法資格考試，嚴格落實了行政執法人員資格管理和持證上崗制度。落實了行政執法事項目錄和“三項制度”。

2.不斷轉變宣傳方式，開展宣傳新格局，開展“送法進鄉村”“送法進社區”“送法進機關”“送法進企業”等多項主題宣傳活動，充分將法治宣傳與醫保政策宣傳結合起來，重點突出打擊欺詐騙保工作宣傳，將廣大參保群眾引領到基金監管中來，充分發揮社會監督力量，保障基金安全。

二、存在的不足和原因

2024年，我局法治建設工作雖然取得了一定的成效，但也存在不足，主要表現在以下幾個方面：一是醫保人員法治思維和法治觀念還有待進一步增強。由于醫保工作本身較為繁重，組織開展的法治理論學習強度不夠，對最新的法律法規學習不夠及時。二是執法隊伍薄弱，執法效率有待提高。缺少具有專業法律知識和能力儲備的執法人員，執法隊伍專業能力素質有待提高。三是普法宣傳不夠深入，部分參保群眾對醫保政策了解不夠深入，需要加強普法宣傳的深度。

三、2024年度黨政主要負責人履行法治建設第一責任人職責，加強法治政府建設的有關情況

（一）嚴格履行推進法治建設第一責任人職責

黨組書記、局長作為法治建設第一責任人，始終堅持做好學法用法的表率，深入學習貫徹習近平法治思想的重要要求，切實履行推進法治建設第一責任人職責，團結帶領班子成員，嚴格按照市法治政府建設工作部署，結合醫保工作職能，認真落實法治建設各項工作措施。

（二）堅持法治工作與業務工作同研究同部署

1.堅持領導干部學法制度，通過集中學習、專題培訓、案例研討等方式，定期和不定期組織開展學法培訓，全面提高行政執法人員的業務素質和依法執政能力，形成自覺尊法學法守法用法的良好氛圍。

2.加大鄉鎮醫保工作人員的培訓力度和業務指導，通過印發宣傳資料、舉辦專題培訓等多種形式，不斷提高基層工作人員的依法行政水平和業務經辦能力。

3.組織干部職工參加各類法律法規知識競賽，進一步提高業務素質和執法能力，做到認真學法、真正懂法、準確用法、自覺守法。

四、2025年推進法治政府建設的主要安排

（一）繼續學思踐悟習近平法治思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大和黨的二十屆三中全會精神，繼續將習近平法治思想作為重點學習內容，作為法治政府建設工作的根本遵循。充分發揮好“關鍵少數”作用，深入落實黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責要求，領導干部帶頭尊法學法守法用法，利用多種形式開展行政執法能力培訓，不斷提高干部法治理念和素養，提升干部學法守法用法能力，增強法治觀念，促進學以致用，營造良好的法治氛圍。　

（二）全面規范行政執法工作

加大執法人員培訓力度，提升執法能力和水平，嚴格落實行政執法三項制度，全面推行行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核制度，著力推進行政執法透明、規范、合法、公正，不斷健全執法制度、完善執法程序、創新執法方式、加強執法監督，常態化開展行政執法案卷評查，嚴把執法質量關，用好用實案例指導制度，持續推進嚴格規范公正文明執法，營造更加公開透明、規范有序、公平高效的法治環境。

（三）持續開展普法宣傳教育工作

加大宣傳醫保政策及醫保基金監管相關法律法規，落實“誰執法誰普法”的普法責任制，堅持醫療保障工作與法治宣傳教育同部署、同落實、同檢查。不斷創新宣傳載體和形式，加大普法宣傳力度，注重普法宣傳方式的創新，組織開展或參加2025年憲法、民法典、基金安全月以及國家安全教育日等專題宣傳活動，營造良好法治氛圍，帶動廣大群眾參與普法活動，增強學法用法自覺性，確保法治宣傳教育落到實處。

（四）全力加強醫保基金監管

深入開展以定點醫療機構自查自糾為重點的專項治理工作。組織定點醫療機構召開全市醫保基金使用問題自查自糾工作部署會議，要求并督促各定點醫療機構深刻認識基金監管工作面臨的新形勢、新要求，及時開展自查自糾工作，全面排查梳理醫療行為、經辦服務行為和履約情況，規范醫保服務行為，主動自覺整改到位，守好群眾“救命錢”。扎實推進醫保行政執法“互聯網+監管”工作，大力推進“雙隨機、一公開”檢查，通過突擊巡查、聯合飛行檢查等多種措施，對費用增長過快涉嫌違規定點醫療機構重點檢查。嚴厲打擊欺詐騙保行為，形成打擊欺詐騙保的高壓態勢。

                    沅江市醫療保障局

                    2025年1月2日