各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《沅江市2022年基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織落實(shí)。
沅江市衛(wèi)生健康局
2022年3月31日
沅江市2022年基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)
根據(jù)益陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《2022年全市基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》（益衛(wèi)辦發(fā)〔2022〕11號(hào)）文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，2022年，我市基層衛(wèi)生健康工作的總體要求是：認(rèn)真貫徹上級(jí)主管部門(mén)基層衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生與健康工作方針，著眼基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和基層衛(wèi)生重點(diǎn)工作，深化基層衛(wèi)生綜合改革，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)，不斷推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
一、毫不放松常態(tài)化疫情防控工作
1. 加強(qiáng)疫情防控能力建設(shè)。完善基層公共衛(wèi)生治理體系。配合民政部門(mén)指導(dǎo)基層建好用好村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)，2022年底力爭(zhēng)全覆蓋。協(xié)助疾控部門(mén)指導(dǎo)督導(dǎo)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科學(xué)合理設(shè)置發(fā)熱診室，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員疫情防控知識(shí)、政策、方案和實(shí)操技能培訓(xùn)，定期開(kāi)展應(yīng)急處置演練，不斷提升疫情防控能力。
2. 落實(shí)疫情防控相關(guān)措施。按照疫情防控工作要求和安排部署，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“四早”和“外防輸入、內(nèi)防反彈”等疫情防控策略，做好預(yù)檢分診，加強(qiáng)院感防控，科學(xué)規(guī)范做好發(fā)熱患者的發(fā)現(xiàn)、登記、信息報(bào)告、轉(zhuǎn)診等工作。提升核酸采樣和抗原檢測(cè)能力，開(kāi)展新冠肺炎疫苗接種，切實(shí)發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用。
二、持續(xù)深化基層衛(wèi)生綜合改革
3. 落實(shí)深化基層衛(wèi)生綜合改革政策。督促各地落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)〔2021〕79號(hào)）等政策文件精神，開(kāi)展基層衛(wèi)生綜合改革進(jìn)展常態(tài)化監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)推動(dòng)落實(shí)“公益一類(lèi)財(cái)政保障”“醫(yī)保基金向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜”政策。
4. 開(kāi)展基層衛(wèi)生綜合改革示范區(qū)建設(shè)。鼓勵(lì)各單位在當(dāng)?shù)卣匾暋⒉块T(mén)支持、投入保障、管理體制、運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)一步改革創(chuàng)新。全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，打造工作典型和服務(wù)樣板。
三、切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)管理
5. 繼續(xù)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”鞏固活動(dòng)。全市所有鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”自評(píng)活動(dòng)，嚴(yán)格對(duì)照服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)指南、活動(dòng)周期，繼續(xù)規(guī)范開(kāi)展機(jī)構(gòu)自評(píng)和市級(jí)初評(píng)。做好益陽(yáng)市衛(wèi)生健康委組織的現(xiàn)場(chǎng)一致性評(píng)價(jià)和對(duì)“推薦標(biāo)準(zhǔn)”的機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)評(píng)迎接準(zhǔn)備工作。
6. 開(kāi)展市域醫(yī)療次中心建設(shè)試點(diǎn)。將草尾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院試點(diǎn)建設(shè)市域醫(yī)療次中心，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。同時(shí)，擬將一家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中開(kāi)展二級(jí)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。
7. 推進(jìn)“6S”精益化管理。圍繞“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“6S”精益化管理。已達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)和申報(bào)推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)均需實(shí)行“6S”精益化管理。
8. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。配合醫(yī)政醫(yī)管部門(mén)充分運(yùn)用巡查、點(diǎn)評(píng)、約談、處罰、通報(bào)“五項(xiàng)制度”，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度等在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落地執(zhí)行，確保基層用藥安全、診療規(guī)范。
四、做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)
9. 加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)保障。健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付。對(duì)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照“先預(yù)算后結(jié)算”方式合理分配項(xiàng)目資金，逐季撥付村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。
10. 推進(jìn)醫(yī)防融合。組織開(kāi)展高血壓和糖尿病“大摸底、大調(diào)查”。規(guī)范運(yùn)行基層高血壓專(zhuān)病門(mén)診和血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)。加強(qiáng)腦卒中高危人群篩查和健康管理，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化防控中心建設(shè)，促進(jìn)基層醫(yī)防融合提質(zhì)增效。
11. 加強(qiáng)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用。加強(qiáng)質(zhì)量核查，完善個(gè)人信息，及時(shí)清理遷出、死亡等人口及重復(fù)檔案，切實(shí)提高健康信息準(zhǔn)確性。推進(jìn)以家庭為單位歸類(lèi)整理居民電子健康檔案，積極引導(dǎo)居民查閱個(gè)人電子健康檔案。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中調(diào)用居民電子健康檔案工作，進(jìn)一步提高居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用水平。
12. 健全項(xiàng)目購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制。指導(dǎo)督導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)《沅江市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)點(diǎn)制管理實(shí)施方案（試行）》（沅衛(wèi)發(fā)〔2021〕92號(hào)）文件精神，全面啟動(dòng)績(jī)點(diǎn)制管理。配合做好即時(shí)性智能電話(huà)調(diào)查工作，實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付與工作績(jī)點(diǎn)數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。
13. 創(chuàng)新項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)方式。開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目常態(tài)化監(jiān)測(cè)，提高質(zhì)量控制水平。圍繞城鄉(xiāng)居民心腦血管疾病發(fā)病情況、醫(yī)保費(fèi)用支出情況、滿(mǎn)意度和知曉率等效果指標(biāo)，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度績(jī)效目標(biāo)全面完成。
五、著力加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
14. 加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)。按照省級(jí)統(tǒng)一部署，繼續(xù)開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本土化人才培養(yǎng)，2022年全市擬定向培養(yǎng)10人左右。繼續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，促進(jìn)人才下沉基層、服務(wù)基層。
15. 開(kāi)展基層衛(wèi)生崗位技能練兵競(jìng)賽活動(dòng)。逐級(jí)開(kāi)展練兵競(jìng)賽活動(dòng)，激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員比學(xué)趕超、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的動(dòng)力，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
16. 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。委托長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院開(kāi)展大專(zhuān)層次鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化定向培養(yǎng)，2022年全市擬培養(yǎng)15人。做好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，引導(dǎo)支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，持續(xù)推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)化、執(zhí)業(yè)醫(yī)師化。做好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補(bǔ)助“一卡通”專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查后續(xù)整改工作。持續(xù)落實(shí)村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)做到應(yīng)保盡保。
17. 加快信息技術(shù)融合應(yīng)用。提高信息化應(yīng)用管理質(zhì)量。做好基層遠(yuǎn)程醫(yī)療，推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能基層輔助應(yīng)用試點(diǎn)。加強(qiáng)基層數(shù)字化、智能化建設(shè)應(yīng)用，促進(jìn)基層健康信息惠民服務(wù)。
六、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效
18. 提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力。引導(dǎo)二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)生、非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務(wù)，進(jìn)一步壯大家庭醫(yī)生隊(duì)伍。加強(qiáng)適宜技術(shù)培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生大病識(shí)別能力、常見(jiàn)病多發(fā)病診療服務(wù)能力、疫情防控處置能力。
19. 豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵。改進(jìn)簽約服務(wù)方式，實(shí)行彈性化服務(wù)協(xié)議和簽約服務(wù)回訪(fǎng)，在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約履約的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)簽約率提高3-5個(gè)百分點(diǎn)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)上門(mén)醫(yī)療、長(zhǎng)期處方、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等個(gè)性化簽約服務(wù)，滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象不同層級(jí)的健康需求。
20. 完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。合理調(diào)整家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金等分擔(dān)比例。動(dòng)態(tài)調(diào)整家庭病床、居家護(hù)理、居家康復(fù)、上門(mén)診查等個(gè)性化簽約服務(wù)價(jià)格。
七、持續(xù)推進(jìn)鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接
21. 落實(shí)鄉(xiāng)村振興各項(xiàng)政策舉措。督促各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)《關(guān)于印發(fā)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實(shí)施方案的通知》（益衛(wèi)發(fā)〔2021〕50號(hào)）文件精神，確保健康扶貧成果持續(xù)鞏固。
22. 健全因病返貧風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)預(yù)警和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制。指導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對(duì)納入鄉(xiāng)村振興部門(mén)農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的困難人員患病和救治情況進(jìn)行摸排，持續(xù)跟蹤患病情況，及時(shí)落實(shí)大病專(zhuān)項(xiàng)救治、慢病簽約服務(wù)等各項(xiàng)幫扶措施。
23. 持續(xù)保持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。全面監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員變化情況，健全巡診、派駐機(jī)制，加強(qiáng)合格醫(yī)務(wù)人員配備，保持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”動(dòng)態(tài)清零。
沅江市衛(wèi)生健康局辦公室 2022年3月31日印發(fā)