市人民醫(yī)院、市疾控中心、相關(guān)學(xué)校、幼兒園：

現(xiàn)將《沅江市2022年學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

沅江市衛(wèi)生健康局      沅江市教育局

2022年10月20日

沅江市2022年學(xué)生常見病和健康影響因素

監(jiān)測與干預(yù)工作方案

根據(jù)湖南省衛(wèi)生健康委員會、省教育廳《關(guān)于印發(fā)2022年湖南省學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作方案的通知》（湘衛(wèi)函〔2022〕246號），《益陽市衛(wèi)生健康委員會益陽市教育局關(guān)于印發(fā)2022年益陽市學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作方案的通知》（益衛(wèi)函〔2022〕36號）要求，為切實做好我市學(xué)生常見病監(jiān)測工作，結(jié)合我市實際，特制定本方案。

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

成立沅江市學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)開展學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作。組成人員如下：

組  長：市衛(wèi)生健康局副局長          李康民

市教育局副局長              李  淼

成  員：市疾控中心主任              趙科輝

市人民醫(yī)院副院長            陳毅章

市教育局體衛(wèi)藝股股長        胡俊佳

市衛(wèi)生健康局疾控股股長      肖國良

市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)管股副股長    周放華

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于市衛(wèi)生健康局，肖國良同志任辦公室主任。

成立沅江市兒童青少年視力調(diào)查、學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測工作專家技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對視力調(diào)查、學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測工作提供技術(shù)指導(dǎo)。

組長：市疾控中心副主任            高  宏

成員：市人民醫(yī)院五官科主任        胡松林

市人民醫(yī)院普外科主任        王明德

市人民醫(yī)院口腔科主任        劉大勇

市疾控中心學(xué)校衛(wèi)生科主任    賀賽紅

二、監(jiān)測目的

依托全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測平臺及湖南省兒童青少年視力健康管理信息平臺，組織開展我市學(xué)生近視、肥胖等學(xué)生常見病監(jiān)測工作，掌握我市兒童青少年近視、 肥胖等學(xué)生主要常見病現(xiàn)狀和主要影響因素，并采取針對性干預(yù)措施，保障和促進兒童青少年健康。

三、學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測

（一）監(jiān)測學(xué)校

高中1所：沅江三中

初中2所：南嘴鎮(zhèn)中學(xué)、政通實驗學(xué)校。

小學(xué)2所：黃茅洲鎮(zhèn)中心小學(xué)、玉潭學(xué)校小學(xué)部。

幼兒園6所：黃茅洲鎮(zhèn)中心幼兒園、黃茅洲鎮(zhèn)小博士幼兒園、黃茅洲鎮(zhèn)培蕾幼兒園、黃茅洲鎮(zhèn)漂亮寶貝幼兒園、沅江市政通幼兒園、沅江市中心幼兒園。

（二）監(jiān)測對象

1.學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測

（1）幼兒園，僅進行視力篩查。大班，5歲半至6歲半兒童（調(diào)查當(dāng)日時年齡），不少于80名。

（2）小學(xué)一至六年級，各年級學(xué)生數(shù)不少于80名。

（3）初中一至三年級，各年級學(xué)生數(shù)不少于80名。

（4）高中一至三年級，各年級學(xué)生數(shù)不少于80名。

2.教學(xué)環(huán)境監(jiān)測

對選定的小學(xué)、初中、高中等6所項目點學(xué)校進行教學(xué)環(huán)境監(jiān)測，主要監(jiān)測教室、黑板的照度、人均面積等，每所學(xué)校監(jiān)測教室不少于6個。

四、監(jiān)測內(nèi)容和方法

（一）學(xué)校衛(wèi)生工作基本情況監(jiān)測

1.學(xué)校衛(wèi)生工作開展情況。對象為市衛(wèi)生健康行政部門、教育部門和疾控中心。查閱日常工作文件和統(tǒng)計報表，搜集當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、教育部門學(xué)校衛(wèi)生、心理健康教育人員配備、經(jīng)費保障和合作機制，學(xué)校基本情況、學(xué)生主要健康問題和疾病防控情況等，調(diào)查表由市衛(wèi)生健康行政部門人員填寫。

2.中小學(xué)校開展學(xué)校衛(wèi)生工作情況。調(diào)查對象為參與監(jiān)測的中小學(xué)校。內(nèi)容包括年度工作計劃和經(jīng)費投入，醫(yī)務(wù)室和校醫(yī)配備，學(xué)生體檢及健康管理工作、學(xué)生常見病及新冠肺炎等傳染病防控、體育運動和食品營養(yǎng)管理以及健康教育等。調(diào)查表由中小學(xué)相關(guān)人員填寫。

3.學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。對象為參加監(jiān)測的學(xué)校。內(nèi)容包括學(xué)生飲用水、食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛(wèi)生狀況和教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生，通過實地調(diào)查和檢測，了解環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的配備情況和各項規(guī)章制度的落實情況。在每所學(xué)校隨機選擇6間有代表性班級教室，對教室人均面積、課桌椅、黑板、采光、照明及噪聲等方面開展現(xiàn)場檢測，評估學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生狀況，對未達到國家標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容提出整改建議。

（二）學(xué)生近視等常見病監(jiān)測

對小學(xué)、初中和高中所有年級學(xué)生開展體格檢查，內(nèi)容包括學(xué)生近視、肥胖、營養(yǎng)不良、齲病、脊柱彎曲異常等常見病及生長發(fā)育情況。其中，近視和脊柱彎曲異常僅針對小學(xué)、初中和高中階段學(xué)生，近視增加幼兒園大班學(xué)生。各年級以整班為單位，每個年級至少80名學(xué)生，每所幼兒園至少抽取80名5歲半至6歲半兒童，每所小學(xué)至少抽取480名學(xué)生，每所初中、高中至少抽取240名學(xué)生，不足部分由附近同等類型幼兒園和學(xué)校補充。

（三）影響學(xué)生健康的行為等相關(guān)影響因素監(jiān)測

監(jiān)測對象為小學(xué)四至六年級，初中、高中學(xué)生，各年級以整班為單位，每個年級至少80名學(xué)生，每所學(xué)校至少抽取240名學(xué)生開展匿名問卷調(diào)查。

健康危險行為專項調(diào)查：針對小學(xué)四年級以上不同階段學(xué)生健康影響因素特點，監(jiān)測學(xué)生因病缺課和休學(xué)情況，刷牙等口腔衛(wèi)生行為、飲食和營養(yǎng)攝入行為、體力活動相關(guān)行為，欺凌等傷害相關(guān)行為，吸煙、飲酒等物質(zhì)濫用行為，網(wǎng)絡(luò)成癮和心理健康。

中小學(xué)生近視、脊柱彎曲異常等相關(guān)影響因素專項調(diào)查：針對中小學(xué)生近視高發(fā)狀況以及脊柱彎曲異常嚴(yán)重情況，調(diào)查與之密切相關(guān)的行為和環(huán)境因素，包括視屏?xí)r間、近距離用眼習(xí)慣、課間休息習(xí)慣、讀寫及站立姿勢、課外補習(xí)時長和內(nèi)容、睡眠時間、戶外活動時間等個人用眼行為及環(huán)境影響因素，為進一步做好近視、脊柱彎曲異常有效防控提供依據(jù)。

（四）學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

對參加監(jiān)測的學(xué)校，進行飲水、食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛(wèi)生狀況實地調(diào)查和教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生檢測，了解環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的配備情況和各項規(guī)章制度的落實情況。教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生檢測要求每所學(xué)校選擇6間有代表性班級教室，對教室人均面積、課桌椅、黑板、采光、照明及噪聲等方面開展現(xiàn)場測量，評估學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生狀況，對未達到國家標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容提出整改建議。

（五）抽樣中的注意事項

開展調(diào)查工作的學(xué)校和幼兒園應(yīng)當(dāng)能夠代表本地整體情況。監(jiān)測學(xué)校必須與往年一致，如需更換監(jiān)測點需由衛(wèi)健局提供情況說明，加蓋衛(wèi)健局和教育局公章報省疾控中心備案。

在每個被調(diào)查學(xué)校抽取的學(xué)生盡量保持2021年常見病監(jiān)測項目的延續(xù)性。在調(diào)查學(xué)校抽樣時，要以整班為單位進行，抽到的班級內(nèi)全體學(xué)生參加檢測，有合理原因不能參加的學(xué)生需要學(xué)校出具情況說明。每個年級至少抽取2個班級，學(xué)生數(shù)不能滿足每個年級最低樣本數(shù)的須增加班級，增加的班級全體學(xué)生參加檢測。

幼兒園抽樣時，必須以身份證、戶口本記錄的出生日期計算年齡，確保調(diào)查對象年齡在調(diào)查當(dāng)天處于5歲半至6歲半之間。

五、學(xué)生常見病防控干預(yù)

（一）干預(yù)對象和范圍。干預(yù)范圍覆蓋所有監(jiān)測學(xué)校，針對監(jiān)測學(xué)生存在的主要健康問題，全面推廣近視防控有效干預(yù)方法，以點帶面，在學(xué)校、家庭和學(xué)生中開展近視、肥胖、脊柱彎曲異常、口腔衛(wèi)生、心理健康等學(xué)生常見病干預(yù)以及傳染病防控工作。

（二） 干預(yù)內(nèi)容和方法。以全國愛眼日、全國愛耳日、全國愛牙日、學(xué)生營養(yǎng)日等健康主題宣傳日為契機，近視、肥胖、脊柱彎曲異常等學(xué)生常見病防控為重點，以《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南（更新版）》《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》和國家衛(wèi)生健康委辦公廳等六部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)兒童青少年肥胖防控實施方案的通知》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2020〕16號）等為抓手，繼續(xù)深化開展專家進校園、學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)普及、中小學(xué)生健康月、學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境改善、健康父母、重點人群關(guān)愛行動等六大行動，引導(dǎo)學(xué)生形成自主自律的健康生活方式，推動全市兒童青少年近視、肥胖、脊柱彎曲異常等學(xué)生常見病防控工作開展。

1.專家進校園行動。定期到學(xué)校對學(xué)生常見病防控工作進行技術(shù)指導(dǎo)，開展新冠肺炎等傳染病、近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學(xué)生常見病防控知識和技能宣講，對學(xué)校校醫(yī)、保健老師、健康教育人員、體育教師、后勤和餐飲相關(guān)人員進行培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)知識技能水平。

2.學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)普及行動。對教育行政領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校校長、學(xué)校校醫(yī)、教師和后勤管理和采買人員進行學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣貫， 2022年重點對《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》進行宣貫，將學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)融合到學(xué)校衛(wèi)生管理制度中，指導(dǎo)學(xué)校落實相關(guān)學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

3.中小學(xué)生健康月活動。每學(xué)期開展中小學(xué)生健康月活動，把傳染病和常見病防控作為工作重點，因地制宜開展形式多樣的健康教育活動，使兒童青少年掌握手衛(wèi)生習(xí)慣、咳嗽禮儀、正確佩戴口罩、科學(xué)用眼、合理作息、足量運動、良好姿勢、均衡膳食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣等學(xué)生常見病防控關(guān)鍵適宜技術(shù)、知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生自主自律的健康意識和行為。

4.學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境改善行動。督促學(xué)校改善教學(xué)、飲水、食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛(wèi)生狀況，落實學(xué)校衛(wèi)生各項制度，加強學(xué)校傳染病報告、晨午檢、因病缺課/休學(xué)登記和追蹤隨訪等工作，改善學(xué)校視覺環(huán)境，正確選擇教輔材料，提高課桌椅分配符合率，指導(dǎo)學(xué)校科學(xué)配餐，降低近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學(xué)生常見病的發(fā)生風(fēng)險。

5.健康父母行動。引導(dǎo)家長重視學(xué)生傳染病和常見病防治工作，掌握傳染病、近視、肥胖、齲病、脊柱彎曲異常等常見病的防控知識和技能，盡早發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題，及時科學(xué)就醫(yī)。培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，督促孩子進行戶外活動或體育鍛煉，保證足量體力活動時間，養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。

6.重點人群關(guān)愛行動。針對監(jiān)測新發(fā)現(xiàn)的近視、肥胖、齲病、脊柱彎曲異常等重點人群，提出針對性指導(dǎo)意見，加強個性化管理和指導(dǎo)，降低危害。

六、質(zhì)量控制

規(guī)范學(xué)生傳染病和學(xué)生常見病監(jiān)測數(shù)據(jù)采集、管理、應(yīng)用，適時進行干預(yù)評估，確保監(jiān)測質(zhì)量和干預(yù)的有效實施�？茖W(xué)選擇監(jiān)測地區(qū)，設(shè)置監(jiān)測學(xué)校，確定監(jiān)測對象，使用符合要求的檢測儀器和設(shè)備，嚴(yán)格按照干預(yù)方案開展干預(yù)活動。衛(wèi)生健康局應(yīng)協(xié)同教育局做好本地相關(guān)單位組織協(xié)調(diào)工作，疾病預(yù)防控制中心要加強對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測工作的技術(shù)指導(dǎo)，兒童青少年近視防控技術(shù)指導(dǎo)中心要配合做好近視檢測技術(shù)指導(dǎo)工作。監(jiān)測及干預(yù)人員接受培訓(xùn)考核后，應(yīng)嚴(yán)格按要求開展工作。衛(wèi)生健康局對入校專業(yè)機構(gòu)進行審核，與教育局共同組織開展學(xué)生常見病監(jiān)測，加強現(xiàn)場質(zhì)量控制并選取5%的學(xué)生進行現(xiàn)場復(fù)核。并采用電子問卷進行現(xiàn)場問卷填寫。

七、強化保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。兒童青少年健康是重大公共衛(wèi)生問題，做好學(xué)生傳染病、常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預(yù)是保障兒童青少年健康的重要措施，要始終把促進兒童青少年健康擺在首要位置。衛(wèi)生健康局和教育局要強化總體設(shè)計，組織保障到位、措施落實到位、督促指導(dǎo)到位，確保監(jiān)測和干預(yù)工作順利實施。

（二）協(xié)調(diào)配合，保障經(jīng)費。衛(wèi)生健康局要加強與教育局、財政局的溝通協(xié)調(diào)，進一步完善協(xié)作機制。教育部門、學(xué)校要全力配合衛(wèi)生健康局開展學(xué)生常見病監(jiān)測和干預(yù)工作，按照疫情防控有關(guān)規(guī)定，做好入校相關(guān)保障。要將學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預(yù)作為公共衛(wèi)生工作重要內(nèi)容，統(tǒng)籌安排2022年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控項目資金，協(xié)調(diào)財政部門加大資金投入，切實保證監(jiān)測和干預(yù)工作所需經(jīng)費，加強人員和設(shè)備保障力度，確保監(jiān)測和干預(yù)工作保質(zhì)保量完成。衛(wèi)生健康局要將監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的主要學(xué)生健康問題及建議，及時報告當(dāng)?shù)卣�府�?/span>

（三）健全機構(gòu)，提升能力。衛(wèi)生健康局要把學(xué)校衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重點，在機構(gòu)設(shè)置、人員配備、政策支持、資金投入等方面提供有力保障，疾控中心和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化學(xué)校衛(wèi)生部門力量，建立隊伍，加強培訓(xùn)，配齊設(shè)備，全面提升學(xué)校衛(wèi)生工作能力。同時，疾控和醫(yī)療機構(gòu)要充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，加強對學(xué)校校醫(yī)/保健教師等相關(guān)人員學(xué)生常見病防控知識和技能的培訓(xùn)。

（四）監(jiān)督考核，督促落實。將學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預(yù)工作擺上重要議事日程，建立技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核、評估及追責(zé)問責(zé)制度，落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》評議考核要求，確保監(jiān)測和干預(yù)工作順利開展，全面提升兒童青少年健康水平。

八、工作進度安排

2022年10月30日前。參加省級培訓(xùn)，完成培訓(xùn)并收集學(xué)生信息、醫(yī)生信息、儀器設(shè)備信息等前期資料，完成信息平臺調(diào)查任務(wù)配置和人員物資等準(zhǔn)備工作。

2022年10月15日至11月20日。完成現(xiàn)場調(diào)查及數(shù)據(jù)審核并上報市疾控中心。

2022年11月20日至12月10日。市疾控中心完成本地監(jiān)測數(shù)據(jù)的匯總、審核、修訂并上報省疾控中心。

九、結(jié)果應(yīng)用

（一）監(jiān)測結(jié)果。省疾控中心收到國家疾控中心確定的最終數(shù)據(jù)后10個工作日內(nèi)將數(shù)據(jù)反饋給各地，我市疾控中心依據(jù)此數(shù)據(jù)整理轄區(qū)內(nèi)兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果，在15個工作日內(nèi)將調(diào)查書面報告本級衛(wèi)生健康局。衛(wèi)生健康局會同教育局撰寫工作總結(jié)并報同級人民政府，經(jīng)確認(rèn)同意后報市衛(wèi)生健康委。

（二）監(jiān)測與干預(yù)工作報告及技術(shù)報告。衛(wèi)生健康局組織完成本地監(jiān)測和干預(yù)工作數(shù)據(jù)分析，于2023年2月20日前將監(jiān)測和干預(yù)技術(shù)報告呈同級衛(wèi)生健康部門和上級疾控中心。

市衛(wèi)健局聯(lián)系人：肖國良，聯(lián)系電話：13873773670

市教育局聯(lián)系人：胡俊佳，聯(lián)系電話：13637373217

市疾控中心聯(lián)系人：李清，聯(lián)系電話：15364045632

電子郵箱：1067343143@qq.com。