沅江市國家基本公共衛生服務項目轉移

支付2021年度績效自評報告

為認真貫徹《湖南省財政廳關于做好2021年度中央對地方2021年轉移支付預算執行情況績效自評工作的通知》文件精神，進一步加強和規范項目資金的使用管理，提高財政資金使用效益，我局積極開展對項目支出的績效評價工作。經全面綜合評價，我局2021年度項目支出績效自評為優秀，現將情況匯報如下：

一、項目績效目標

（一）項目概況

沅江市轄10個鎮、2個街道，150個行政村。全市項目實施單位包括婦幼保健院、疾病預防控制中心、人民醫院、中醫醫院、血吸蟲病專科醫院、衛生健康監督綜合執法局、緊急醫療救援指揮中心、鎮(中心）衛生院（10個）、街道社區衛生服務中心（4個），村衛生室（社區衛生服務站、醫療點）318個及各鎮政府等單位。

（二）項目績效目標

根據國家、省要求，我市開展公共衛生服務項目12項（居民健康檔案管理，健康教育，預防接種，兒童健康管理，孕產婦健康管理，老年人健康管理，慢病患者健康管理，嚴重精神障礙患者健康管理，結核病患者健康管理，傳染病及突發公共衛生事件報告處理，中醫藥健康管理、衛生監督協管)+16項（地方病防治、職業病防治、重大疾病與健康危害因素監測、人禽流感、SARS防控項目、鼠疫防治項目、國家衛生應急隊伍運維保障、農村婦女“兩癌”檢查項目、基本避孕服務項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、國家免費孕前優生健康檢查項目、食品安全標準跟蹤評價項目、健康素養促進項目、國家隨機監督抽查項目、老年健康與醫養結合服務管理、人口監測項目、衛生健康項目預算績效管理經費）。12項公共衛生服務項目采取政府購買的方式，由各基層醫療衛生機構免費向轄區內居民提供。各項目階段性目標（年度目標）按照上級下達我市的指標任務執行。通過項目的實施，對全市居民健康問題實施干預，減少主要健康危害因素，有效預防和控制傳染病及慢性非傳染性疾病，加強突發公共衛生事件應急機制建設，提高基本公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，強化了全市孕產婦、兒童健康管理工作，城鄉居民逐步獲得均等化的基本公共衛生服務，主要健康危險因素得到有效控制，全市城鄉居民健康水平得到進一步提高。

二、績效自評工作開展情況

（一）績效評價目的

根據國家衛生健康委《關于做好2021年基本公共衛生服務項目工作的通知》的要求，結合我市實際情況，進一步規范財政資金管理，強化財政支出績效理念，提升部門責任意識，提高資金使用效益，促進衛生健康工作的長足進步。

（二）績效評價的主要過程

為了搞好項目績效自評，我局高度重視、認真組織，首先是根據我局項目進行評價領導小組的安排，由財務室以及基層衛生健康股聯合辦公，借鑒先進經驗，結合我局實際科學設置績效評價指標體系，然后對2021年全年基本公共衛生服務項目工作進行梳理匯總，獲取數據資料，然后根據獲得的數據認真填寫2021年度項目績效自評表，同時撰寫自評報告。

（三）續效評價整體結果概況

2021年項目績效目標基本完成，我局逐步完善規范、高效管理制度，使項目的效益得到提高。

三、綜合評價結論

通過認真開展自評，基本達到預期目標指標，完成了項目目標任務。

四、績效目標實現情況分析

 (一)項目資金情況分析。

1.項目資金全年預算5481.9萬元。實際到位5481.9萬元，資金到位率100%。　截止目前，預算資金實際執行5481.9萬元，執行率100%。

2.所有基本公共衛生服務項目資金全部用于免費向轄區居民提供基本公共衛生服務工作。不存在將項目資金安排用于與直接提供基本公共衛生服務無關用途的現象；基層醫療衛生機構不存在挪用、虛報冒領等違規使用資金的現象。

3.市財政局對基本公共衛生服務項目工作的配套資金均按要求列入了單位年初部門預算，項目資金在2021年12月31日以前到位率達到了上級的規定比率。制定了轄區內基本公共衛生各項服務補助標準，實行“先預撥、后結算”，按服務標準考核后足額兌現資金的管理模式，各基層醫療機構對項目資金均實行了專項核算，項目資金使用情況良好。

（二）項目績效指標完成情況分析。

通過基層公共衛生服務項目工作的推進，進一步明確了各基層醫療衛生機構公共衛生服務職能為主的職能定位。通過項目的實施覽對全市居民健康問題實施干預，減少了主要健康危害因素，有效預防和控制了傳染病及慢性非傳染性疾病，城鄉居民逐步獲得均等化的基本公共衛生服務，健康水平得到進一步提高。

1.居民健康檔案管理。截止11月30日，全市共建有電子健康檔案639946份，建檔率達91.58％，新建檔案49537份。年內活動檔案數389049份，動態管理率為60.79%。已查閱檔案數量305252份，檔案查閱率為47.70%。

2.健康教育。各單位高度重視健康教育工作，建立健全了健康教育工作網絡，設立專(兼)職健康教育人員，制定相關工作制度。全年全市共發放健康教育宣傳資料255.475萬余份，更換健康教育宣傳欄2204期，舉辦健康知識講座2183次，開展公眾咨詢活動146次，參加健康活動及接受健康咨詢70762人次。

3.預防接種。各單位均開展了疫苗管理，大部分接種單位更新了醫用冰箱。規范了“一苗一告知”、“三查七對一驗證”及“免后觀察30分鐘”等接種行為。2021年全市個案基本信息完整率和掃碼接種率均達98%以上。

4.0-6歲兒童健康管理。各單位新生兒家庭訪視進一步規范，新生兒訪視記錄填寫較完整，部分單位新生兒家庭訪視率達到了100%。二是檔案質量進一步提高，空項、錯項明顯減少。

5.孕產婦健康管理。各單位孕產婦健康管理服務逐步規范，均按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求為孕產婦進行健康管理服務。服務內容的真實性、完整性、準確性逐步提高，早孕建冊率和產后訪視率較上半年有所提高。

6.老年人健康管理。全市65歲及以上老年人數專案數87333份，系統年內體檢數48320份，體檢表不完整檔案數9609份，健康管理率45.67%。體檢結果單完成送達43494份，完成送達率89.78%。

7.高血壓和2型糖尿病健康管理。至11月30日止，全市系統統計管理高血壓患者54039人，本年度面訪檔案數53346，面訪率98.72％，規范管理41403人，規范管理率76.62％；管理2型糖尿病患者17272人，本年度面訪檔案數17047人，面訪率98.70％，規范管理13479人，規范管理率78.04％。

8.嚴重精神障礙患者健康管理。截止11月30日，全市系統統計管理嚴重精神障礙患者3110人，規范管理3099人，規范管理率99.65％，面訪人數2253，面訪率73.31％，體檢人數1976，體檢率63.53％，患病報告率4.45‰，服藥率95.31％，規律服藥率87.94％。

9.傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。各單位均開展了傳染病相關知識宣傳及培訓，預檢分診嚴格入口管理，發熱病例篩查、登記、診療、報告等流程日趨規范。大部分單位加強了傳染病疫情搜索及自查工作，無傳染病病例漏報、遲報，網絡報告綜合質量較好。全市全年無突發公共衛生事件報告，無因處置不力而導致傳染病疫情擴散與流行。

10.衛生計生監督協管服務。全市全年共發現食源性疾病、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血等衛生監督協管事件或線索數1099次；食品安全、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫（采供血)巡查數1085次。各項巡查記錄、信息報卡比較規范。

11.肺結核患者健康管理。全市全年共管理結核患者520人，其中病原學檢查陽性患者300人、病原學檢查涂陰患者220人。肺結核患者管理率、規則服藥率較往年均有所提升。

12.中醫藥健康管理。全市65歲以上老年人開展了中醫體質辨識和中醫藥保健指導的有55018人，老年人中醫藥健康管理率為65%；0-36個月兒童接受了中醫藥健康管理的有16927人，0-36個月兒童中醫藥健康管理率為83.5%。

13.孕產婦死亡率0。針對二孩政策開放，高危孕產婦增多的現象，我們進一步加強了孕產婦管理。繼續倡導自然分娩工作，要求各醫療保健機構嚴格控制無指征剖宮產及首次剖宮產率。

14.五歲以下兒童死亡率4.28‰，嬰兒死亡率2.14‰，新生兒死亡率0.54‰。加強了0—6歲兒童保健管理及健康建檔工作，加強了托幼機構管理工作。

15.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝免費孕早期檢測檢測率93.85%。接受艾梅乙檢測的有1875人，對確診的1例艾滋病感染孕產婦、17例梅毒感染孕產婦、79例乙肝陽性孕產婦所娩新生兒都及時進行了母嬰阻斷。

16.“兩癌”項目共篩查10006人，完成全年篩查任務的100.06%。“兩癌”檢查超額完成任務，查出宮頸癌10人、CINI53人、CINII-CINIII49人，乳腺癌患者7人，都及時進行治療。

17.免費產前篩查完成3506人，完成率100.17%。查出高風險及臨界風險403例，其中21-三體綜合征339例，18-三體綜合征48例，開放性神經管缺陷16例，風險人群中行產前診斷干預334人，風險人群干預診斷率82.9%，風險人群妊娠結局應隨訪610人，隨訪608人，風險人群妊娠結局隨訪率99.67%，不良妊娠結局22人，治療性引產5人，有效的避免了出生缺陷兒的發生。

18.免費孕前優檢完成3200對，完成率100%。2021年我市免費孕前優生目標人群數3200對，圓滿完成孕前優生健康檢查任務數，其中早孕隨訪率100%，妊娠結局隨訪率97%,實驗室室間質評合格率100%。優生知識知曉率90%，評估出具有風險因素人數為2000人，均進行了干預。

19.免費婚前醫學檢出率98.11%。檢出疾病總人數為315人，婚檢疾病檢出率5.15%，其中指定傳染病人數290人，內科系統疾病15人，生殖系統疾病人數5人，有關精神病人數3人，嚴重遺傳性疾病人數2人。建議尊重受檢者意愿人數315人。婚檢中心對上述對象都進行了健康咨詢。

20.葉酸服用率95.53%，葉酸依從率91.92%。與去年同期相比，增補率有所提高。

21.新生兒四病篩查率98.54%，串聯質譜多種遺傳代謝病篩查率87.8%。1－12月份機構完成新生兒疾病篩查2572人，篩查率98.54%；確診G6PD缺乏癥5人，先天性甲狀腺功能減低癥5人，均進行了追蹤、隨訪管理。

22.轄區內孕產婦健康管理率95.02%，0-6歲兒童健康管理率94.39%。

23.0-6歲兒童眼保健視力檢查覆蓋率92.5%。新生兒聽力篩查管理工作。1－12月份機構共完成聽力篩查2573人，篩查率98.58%；初篩未通過185人，初篩通過率為92.81%，復篩未通過20人，均已轉上級機構進一步確診，無確診的聽力障礙患兒。

五、綜合評價情況及評價結論

經對項目決策、項目管理、資金管理、任務完成情況、綜合效益情況進行績效評價，評價等級為優秀。

六、績效評價結果應用建議

建議在政府網站等信息平臺公布績效評價結果，讓公眾知曉財政的項目資金使用情況及效果，激發公眾的參政、議政熱情，從而積極獻計獻策、監督政府職能部門的各項工作。

沅江市衛生健康局

2022年3月12日